Nemocnice Český Krumlov, a.s.

ANTIGENNÍ TEST
Český Krumlov

Registrace ANTIGENNÍHO odběru COVID-19
(odběrové místo Nemocnice Český Krumlov)

Postup získání certifikátu EU COVID-19 (EU Digital COVID Certificate) po provedeném testu na COVID-19 (PCR/Antigenní). Certifikát je uznávaný v členských zemích EU.

Bližší informace k odběrovému místu

Antigenní testy používáme: SARS-CoV-2 Rapid Antigen Test; Roche; SD BIOSENSOR

Datum odběru:*

Antigenní testování ukončeno!

Forma provedení testu:*

Jméno:*

Příjmení:*

Rodné číslo / číslo pojištěnce:*

Datum narození:*

Číslo cestovního dokladu:

Státní příslušnost:*

Zdravotní pojišťovna:*

Ulice a č.p.:*

Město:*

PSČ:*

Telefon:*

Email:*

Jméno a příjmení praktického lékaře:*

Profese:*

Příznaky:

ANO mám příznaky

kašel

bolest svalů, kloubů, zimnice

průjem, zvracení

teplota

ztráta chuti, čichu

jiné

FORMULÁŘ BUDETE MOCI VYPLNIT A ODESLAT JAKMILE POTVRDÍTE VÝBĚR DATA