Nemocnice Český Krumlov, a.s.

PCR TEST
Český Krumlov

Registrace PCR odběru COVID-19
(odběrové místo Nemocnice Český Krumlov)

Postup získání certifikátu EU COVID-19 (EU Digital COVID Certificate) po provedeném testu na COVID-19 (PCR/Antigenní). Certifikát je uznávaný v členských zemích EU.

Bližší informace k odběrovému místu

Datum odběru:*

Forma provedení testu:*

Jméno:*

Příjmení:*

Rodné číslo / číslo pojištěnce:*

Datum narození:*

Číslo cestovního dokladu:

Státní příslušnost:*

Zdravotní pojišťovna:*

Ulice a č.p.:*

Město:*

PSČ:*

Telefon:*
Telefonní číslo uvádějte v mezinárodním formátu +420 XXX XXX XXX. Na toto číslo Vám bude zaslána SMS s výsledkem PCR testu z externí laboratoře.

Email:*

Jméno a příjmení praktického lékaře:*

Profese:*

Příznaky:

ANO mám příznaky

kašel

bolest svalů, kloubů, zimnice

průjem, zvracení

teplota

ztráta chuti, čichu

jiné

FORMULÁŘ BUDETE MOCI VYPLNIT A ODESLAT JAKMILE POTVRDÍTE VÝBĚR DATA